جراحی بینی و دغدغه های بعد از عمل

آزمایشاتی که قبل از عمل بینی نیاز است انجام داده شود شامل وارد زیر است :

۱. معاینه بینی

۲.آزمایش خون شامل : گلبول های خون CBC , آزمایشات انعقادی خون,آزمایشات قندی و تیروئد در کسانی که شک یا سابقه دیابت یا بیماری های تیروئدی دارند

آزمایشات اوره و کراتین و سدیم و پتاسیم در افراد بالای ۶۰ سال یا سابقه بیماری کلیوی

۳.نوار قلب در افراد بالای ۴۰ سال

۴.آزمایش بارداری در افرادی که شک به بارداری است

۵.عکس برداری از قفسه سینه در افراد بالای ۶۰ سال یا افرادی که شک به عفونت یا بیماری ریوی است

۶ .در صورتی که گرفتی یا انحراف بینی دارید در صورت صلاح دید پزشک جراح بینی خود قبل از جراحی بینی باید عکس CT Scan

تهیه فرمایند

منبع : paria_zibaei

این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

زکات علم، نشر آن است. هر وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.

همچنین وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.

این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!

اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.

همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.

جراحی سیتوپلاستی یا انحراف بینی :

سیتوپلاستی چیست؟ در فرآیند جراحی سپتوم(تیغه میانی)رفع میشود.

علائم انحراف بینی:

۱.مشکلات تنفسی

۲.گرفتگی یکی از سوراخ های بینی

۳.خونه دماغ شدن

اصولا در انحراف بینی یکی از سوراخ های بینی شخص نسبت به سوراخ دیگر کوچکتر است.

پوست بینی سه نوع مختلف دارد

: ۱.نازک ۲.نرمال ۳.زخیم

در عمل جراحی نوع پوست بینی هیچ گونه تغییری نمیکند ولی نوع پوست بینی در نتیجه جراحی تاثیر زیادی دارد . افرادی که پوست بینی بسیار نازک یا بسیار زخیم دارند نتیجه دلخواه خود را از عمل به دست نمی آورند.

از معایت پوست نازک میتوان به این موضوع اشاره کرد که بعد از عمل عیب های ریزی که توسط جراح ممکن از به وجود بیاید فورا نمایان میشود ، این پوست بیشتر در معرض قرمز شدن و بروز مویرگ های روی پوست است و همچین مورد بعد امکان باقی ماندن جای بخیه در این نوع پوست بیشتر است.

همچین این باور که تمام بینی های گوشتی دارای پوست زخیم هستند اشتباه است زیرا در بسیاری از موارد مشاهده میشود بینی دال بر اینکه گوشتی است اما پوست بسیار نازکی دارد.

جراحی باز و بسته بینی

۱.جراحی به روش باز : در جراحی باز برشی وجود دارد در منطقه کلوملا که امتداد آن به داخل سوراخ های بینی است و پس از برش پوست بینی برگرداننده میشود و جراح کار خود را با دید کامل انجام میدهد در روش جراحی باز به علت اینکه پوست کاملا از استخوان و غضروف بینی جدا میشود تورم ، کبودی و درد بیشتری نسبت به جراحی با روش بسته دارد.

۲. جراحی به روش بسته : در جراحی به روش بسته هیچ برشی در قسمت کلوملا وجود ندارد و فقط برش در قسمت داخلی سوراخ بینی است این روش جراحی با استفاده از ابزارهایی انجام میشود که دارای دوربین های بسیار ‌کوچکی است و دید جراح تنها به وسیله آنها صورت میگیرد در روش بسته به علت اینکه پوست به طور کامل از بینی جدا نمیشود درد،تورم و کبودی بسیار کمتر است .

تورم بینی پس از عمل تورم بینی پس از عمل به سه دسته تقسیم میشود: ۱.تورم پوست ۲.ورم کاذب ۳.فیروز تورم پوست : ناشی از بلند شدن پوست از روی اسکلت بینی حین عمل جراحی و نیز دستکاری های هنگام عمل میباشد.این نوع ورم از نوع از نوع افزایش مایع بین سلولی بوده و یک واکنش التهابی برای ترمیم ناحیه ضربه دیده است.این نوع ورم زودتر از سایر انواع ورم فروکش کرده و معمولا حدود ۱ تا ۳ ماه پس از عمل به طول می انجامد. لازم به ذکر است که هرقدر پوست بینی زخیم تر باشد تجمع مایع بین سلولی در آن بیشتر بوده در نتیجه مدت زمان بیشتری طول میکشد که تورم بینی از بین برود. ۲.ورم کاذب: تورم دوم بینی ورم کاذب است که که مدت زمان بیشتری طول میکشد تا برطرف گردد.آنچه حین جراحی بینی اتفاق می افتد شامل کوچک کردن اسکلت بینی و نتیجه اضافه آمدن پوست نسبت به اسکلت جدید است.هر چه قدر بینی قبل از قبل بزرگ تر باشد باید بیشتر از استخوان و غضروف برداشته شود در نتیجه ورم کاذب بعد از عمل بیشتر خواهد بود و بیشتر نیز به طول خواهد انجامید.همچین هر چقدر پوست بینی زخیم تر باشد قابلیت ارتجاعی آن کمتر خواهد بود و تورم بینی برای مدت بیشتری پا برجا خواهد ماند.این نوع تورم بین ۹ ماه تا ۲ سال ممکن است طول بکشد. ۳.فیبروز در صورتیکه ورم بینی به طور کامل برطرف نگردد نوعی از ورم گسترش می یابد که فیبروز نام دارد. در زبان محاوره به اشتباه به آن گوشت اضافه میگویند. هرچند فیبروز ممکن است در دراز مدت کاهش بیابد ولی احتمال دارد که هرگز از برطرف نشود در چنین مواردی با تزریق مکرر موضعی کورتیکواستروئید در درون فیبروز سعی در برطرف کردن آن می نمایند. اگر فیبروزی با تزریق موضعی برطرف نشد نیاز به جراحی مجدد بینی است. دلیل به وجود آمدت فیبروز انعطاف پذیری بسیار کم و ضخامت بیش از اندازه پوست میباشد.

میزان سربالا بودن نوک بینی میزان سربالا بودن نوک بینی توسط زاویه ای که از برخورد دوخط فرضی که یکی عمود به لب بالایی است و دیگری خطی است که دو سوراخ بینی را به هم متصل میکند محاسبه میشود. این زاویه در آقایان و بانوان متفاوت است. در خانم ها میزان این زاویه باید بین ۹۵ تا ۱۰۵ درجه باشد. در آقایان باید میزان این زاویه ۹۰ تا ۹۵ درجه باشد. هنگام جراحی اگر مراجعه کننده خانم باشد جراح تا حدودی این زاویه را بیشتر از حد طبیعی ایجاد میکند تا درصورت افت پس از عمل جراحی که حدود ۵ تا ۷ درجه است باز هم بینی حالت سربالا بودن خود را حفظ کند.

یکی از نگرانی های بیماران مراجعه کننده جهت جراحی،افتادگی بینی است که نوک بینی پایین تر از پشت بینی می باشد و به نواحی لب نزدیکتر میشود . این پدیده در بیمارانی به وجود میاید که فرآیند استحکام سازی نوک بینی به درستی انحام نشود. همانطور که میدانید جراحی بینی با جا به جا کردن غضروف ها و تراشیدن استخوان ها انجام میشود پس بایستی جراح باید از قوی ترین غضروف خود بینی در نوک بینی استفاده کند تا بینی دچار پدیده افتادگی نشود. البته افتادگی جزئی بینی و شل شدن اندک بافت های نگهدارنده نوک بینی پس از جراحی آن هم به دلیل نیروی جاذبه زمین امری طبیعی است. بسته به نوع تکنیک به کار رفته هنگام جراحی مقدار افتادگی بعد از جراحی نیز متفاوت است.

نکات مراقبتی بعد از انجام جراحی بینی ۳ :

_ حداقل تا ۲ ماه پس از عمل از مصرف مشروبات الکلی اجتناب کنید.

_ حداقل تا ۲ روز پس از انجام جراحی بینی شخص نباید خم شود یا وسایل سنگینی بلند کند.

_ شخص باید مراقب باشد بعد از عمل هیچ گونه ضربه و فشاری به بینی اش وارد نشود.

_ در یک هفته اول از خندیدن و زیاد حرف زدن خودداری کنید.

_ از دستکاری کردن بینی در روزهای اول جدا خودداری کنید.

_ در ماه های اول از قرار گرفتن در نور مستقیم و شدید آفتاب و یا محیط های گرم مثل سونا خودداری کنید.

_ اگر شرایط شما طوری است که باید زیر نور آفتاب باشید حتما از و کلاه های لبه دار آفتاب گیر استفاده نمایید.

_ تا یک ماه از محیط های پر گرد و غبار و قرار گرفتن در معرض وزش شدید باد اجتناب کنید. _ از هرگونه خاراندن بینی با دست خودداری کنید.

_ چنانچه لنز دارید از روز هفتم به بعد میتوانید استفاده کنید. _ عینک زدن تا ۴ ماه ممنوعیت دارد.

نکات مراقبتی بعد از انجام جراحی بینی ۲ :

_ معمولا شخص از روز چهارم و بطور قطعی از روز هفتم میتواند فعالیت های معمول خود را آغاز کند.

_ پس از برداشتن اسپلیت چسب روی بینی زده خواهد شد که بعد از آن باید توسط خودتان و یا توسط جراحتان هر ۲۴ تا ۴۸ ساعت عوض شود قبل از چسب زدن پوست بینی خود را با آب و صابون به خوبی شسته و خشک نمایید سپس اقدام به چسب زدن کنید‌.

_ چنانچه پوست بینی شما به چسب حساسیت نشان داد چسب زدن را متوقف کنید و فورا این موضوع را به جراحتان مطرح کنید.

_ سعی کنید بیشتر از لباس های دکمه دار استفاده کنید تا هنگام تعویض با بینی شما تماس نداشته باشد.

_ مسواک زدن بلامانع است اما رعایت شود که با ملایمت انجام شود و باعث جابجایی لب بالایی نگردد.

_ از سیگار کشیدن بعد از عمل حداقل دو ماه به شدت خودداری کنید زیرا باعث به تعویق افتادن بهبود بخیه میشود.

_ حداقل تا ۳ روز بعد از عمل از غذاهای نرم میل کنید.

نکات مراقبتی بعد از انجام جراحی بینی ۱ :

_ شش ساعت بعد از عمل جراحی بینی میتوانید مرخص شوید مگر در موارد خاص که نیاز است شخص یک شب در بیمارستان بستری بماند.

_ در مدت حضور در بیمارستان یا کلینیک ضمن اقدامات پرستاری از کمپرس سرد هر ۱۵ الی ۲۰ دقیقه به مدت ۵ دقیقه استفاده کنید این عمل را تا ۴۸ ساعت پس از انجام عمل بینی تکرار کنید.

_ کمپرس سرد تا دو روز پس از عمل بینی در کاهش ورم و کبودی کمک کرده .

_ در صورت ایجاد کبودی در اطراف چشم از روز سوم تا روز هفتم از کمپرس گرم استفاده کنید هر ۳۰ دقیقه ۵ دقیقه استفاده شود.

_ بعد از عمل بینی تا حد ممکن سر بالا نگه داشته شود و تا دو هفته بعد از عمل سطح سر شما بالاتر از پاهایتان قرار بگیرد مثلا از دو عدد بالشت استفاده کنید برای زیر سر خود.

_ در موقع خواب از یک بالشت در سمت راست سر خود و از یک بالشت در سمت چپ سر خود استفاده کنید.

_ از غلتیدن در هنگام خواب خودداری کنید. _ گاز جلوی بینی به محض خونی شدن عوض شود.

_ در هنگام تعویض گاز جلوی بینی چنانچه ه خون از بینی خارج شد حتما تمیز کنید.

ورم بینی و دغدغه برطرف شدن فوری آن :

اکثر افرادی که عمل بینی را انجام میدهند نگران ورم بینی خود هستند و همواره با این پرسش رو به رو هستند که راهکار های سریع کاهش ورم بینی چیست؟ همانطور ‌که میدانید بینی گوشتی دارای پوست ضخیمی می باشد و به دلیل این پوست ضخیم معمولا ورم بینی گوشتی بیشتر از استخوانی می باشد. بعد از جراحی بینی معمولا ورم بینی گوشتی بیشتر از مواقع دیگر است و به مرور و گذشت چندین روز بعد از عمل این ورم کاهش میابد. در پایان هفته اول بیماران معمولا نگران هستند که این ورم از بین خواهد رفت یا نه. در پایان هفته دوم روند کاهش ورم بینی شروع میشود. که این اتفاق بسیار خوشایندی برای شخص است. با این حال تا ۳ ماه بعد از عمل بخش عمده ای از ورم بینی از بین خواهد رفت اما ورم بینی ممکن است تا یکسال و یا بیشتر به طول بیانجامد پس در اینجا صبر شخص بسیار لازمه ضروری است.

تامپون داخل بینی :

پزشکان جراحی معمولا پس از اتمام عمل بینی از تامپون بینی یا باندهای مخصوص برای جلوگیری از خونریزی استفاده میکنند. استفاده از این نوع تامپون ها در گذشته رایج بود و امروزه بیشتر جراحان از مینی تامپون های بینی استفاده میکنند که به صورت عامیانه به آن مش یا فیتیله میگویند. مش یا تامپون از جنس گاز استریل است و پس از آغشته شدن به پماد تتراسایکلین در داخل بینی قرار میگیرد.

مهم ترین کاربرد تامپون نگه داشتن غشای مخاطی تیغه ی بینی به صورت محکم در مقابل استخوان و غضروف بینی تا زمانی که چسبندگی کافی ایجاد شود که این شرایط با گذشت چهار تا هفت روز بسته به شرایط بیمار است .

بخیه بعد از جراحی بینی و راه درمان آن :

زخم ها و برش هایی که در عمل ایجاد میشود اگر داخلی باشد بخیه جذبی است ولی اگر خارجی باشد بخیه معمولی است و نیاز به کشیدن دارد. نوع و روش بخیه زدن جراح در ایجاد جای بخیه بسیار مهم است یعنی این موضوع به این معنی است که جراح هر چقدر ظریف تر بخیه بزند آثار بخیه بسیار کمتر دیده میشود اما همچین رنگ پوست و نوع پوست خود شخص مهم تر است. هرچقدر پوست ظریف تر و سفید تر باشد جای بخیه کمتر دیده میشود و هرچقدر پوست زخیم تر و تیره تر باشد جای آن بیشتر دیده میشود. برای آنکه جای بخیه از بین برود حتما لازم است که از کرم ها و ژل های مخصوص برای ترمیم و کاهش آثار بخیه هستند استفاده کنید که مدت جواب دهی این کرم ها بین سه ماه تا یکسال طول میکشد پس نیاز به صبوری دارد.

نکات ضروری قبل از جراحی بینی ۲ :

_ جراحی بینی یک عمل مینور میباشد که میانگین زمان آن تا مرخص شدن شخص حدود شش ساعت به طول می انجامد.

_ حتما از ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید یعنی هیچ چیزی حتی آب هم نباید در این هشت ساعت نوشیده شود زیرا در هنگام بیهوشی اگر چیزی داخل معده باشد ممکن است محتویات معده برگشت کرده و وارد مجرای تنفسی گردد هرچند وجود یک لوله پلاستیکی در نای شما هنگام جراحی خطر این حادثه را پایین می آورد اما اگر معده خالی نباشد باز هم احتمال خطر وجود دارد. _ اگر داروی فشارخون یا تیروئید مصرف میکنید با پزشک خود مشاوره کرده و تا حد امکان از نوشیدن آب خودداری کنید.

_ حتما در روز جراحی لباسی بپوشید که دکمه داشته باشد و نیاز نباشد بعد از انجام عمل لباس خود را از سرتان بپوشید.

نکات ضروری قبل از عمل ۱ :

_ خانم ها باید لاک ناخن یا ناخن مصنوعی نداشته باشند.

_ خانم ها بدون هرگونه آرایشی به بیمارستان یا کلینیک مراجعه نمایند.

_ در روز عمل حداقل یک شخص همراه شما باشد.

_ اگر سیگاری هستید حداقل دوهفته قبل از عمل کشیدن سیگار را متوقف کنید به این دلیل که سیگار اکسیژن خون را کم کرده و این موضوع باعث بروز مشکلات تنفسی برای شما در هنگام عمل میشود.

_ از دوهفته قبل مصرف قرص های بروفن و آسپرین را متوقف کنید به این دلیل که این قرص های مسکن خونریزی را در هنگام عمل تشدید میکنند. _ از مصرف داروهای گیاهی نظیر جنسینگ،زنجبیل،جینکو بیلبوا که باعث خونریزی میشوند از یک تا دوهفته قبل از عمل خودداری کنید.